瓦尔萨尔瓦理论认为：“在口吃的时候，一定是身体内部产生了某种冲突，因为物理发音器官没有病变，所以可以简单推断：这种冲突是由心理过程引起，又转化为一种生理或者物理上的冲突。"说：“在口吃的时候，一定是身体内部产生了某种冲突”这话是对的，所谓冲突，就是发音各器官在发音时、不能完成本身工作和相互之间的配合。但推断说：“这种冲突是由心理过程引起，又转化为一种生理或者物理上的冲突。”这是错的，是本末倒置。
    是物质决定精神，而不是精神决定物质。任何心理因素都不是凭空产生的，都有产生的物质基础。心理决定于外界条件，并依赖于外界条件，人们的社会存在决定人们的意识。
    一个人如果仅仅是偶然的发生口吃，谁会恐惧呢？如果想不发生口吃就不发生口吃，谁会没事找事去对付口吃呢？

    这种理论认为：“阻止口吃的人说话的是一种正常人都有的，每个人都在使用的肌肉调节机制--瓦尔萨尔机制。这种机制通过神经调节躯体的多块肌肉同时作用，形成瓦尔萨尔瓦调节。”
无论正常人还是口吃患者，在发生口吃时、都是发音时的发音方法不符合发音规律。也就是言语系统内各器官在发音时、不能完成本身工作和相互之间配合不和谐。这里所说的“每个人都在使用的肌肉调节机制--瓦尔萨尔机制。”指的是什么呢？
    正常人的“肌肉调节机制--瓦尔萨尔机制”指的是言语系统内各器官在发音时、符合发音规律的肌肉动作与所发的不口吃的音之间建立了暂时的联系，也就是它们之间形成了条件反射。
口吃患者的“肌肉调节机制--瓦尔萨尔机制”指的是言语系统内各器官在发音时、不符合发音规律的肌肉动作与所发的口吃的音之间建立了暂时的联系，也就是它们之间形成了条件反射。
    这里说的“这种机制通过神经调节躯体的多块肌肉同时作用，形成瓦尔萨尔瓦调节。”话没错，很正确。
    1、这种理论“通过下面的小实验来示范：弯曲你的手指，两只手相互扣住，放在胸前，然后深深吸一口气，手用力向两边拉……你会发现你的喉咙关闭了；而且，你越是用力，喉咙关闭的越紧……只要你用手用足了力，你会发现难以发出音来，有一种力量压迫着你的喉咙。这种感觉是不是和以前的经历有相似之处。”
    这个实验做得没有道理，只让人感到莫名其妙。因为拉手时虽然用力，但和气流冲击声带完全无关。无论怎样用力拉手，感觉也和口吃患者在发音难发时没有一点相似之处。
    2、这种理论认为：“腹部肌肉紧张，压迫腹部器官，提高腹部压力，提高隔膜，从而压迫胸腔。肺部压力增大，为了不让气体从肺部上口流出，咽喉必须紧闭，而且肺部压力越大，咽喉关闭越紧。”这种方法和目前国内很多矫治所采取的腹式呼吸法的意思是一样的，目的是增大横膈膜上下移动的距离。

    据我多年的研究，认为腹式呼吸法和胸式呼吸法在发音上根本就没有区别（我在1983年在长春矫治口吃时、所学的就是腹式呼吸法，而且，我在以后办班的几年中，也教学员腹式呼吸法，对这种方法我完全可以倒背如流）。
    声带在吸气时处于开放状态，只有在发声的同时关闭，这是本能，不需要学习，也无法控制。
下面接着说的是：“然而咽喉里的声带，也同时被压缩，失去发音的能力。肺部的加压对于人的发力是很重要的，它可以使驱赶更加结实”
    首先说明，声带不能被压缩。因为声带由两片声门裂组成，吸气时、声带处于开放状态，不能被压缩；发音时、气流冲击声带，冲开声门裂，声带还是不能被压缩。
    这里，前面一句说的是：“然而咽喉里的声带，也同时被压缩，失去发音的能力。”后一句是：“肺部的加压对于人的发力是很重要的”前后矛盾。如果果真“失去发音的能力。”又怎么能说“很重要”？“失去发音的能力。”可以说是没有一点重要之处可言！下一句“它可以使驱赶更加结实”不通顺，没有人能明白是什么意思。
    下面又说：“咽喉科的医生通过咽喉镜的观察发现：口吃的人在口吃的时候，声带是关闭的；这和瓦尔萨尔瓦调节的时候十分相似。”
    说：“口吃的人在口吃的时候，声带是关闭的；”意思是对的，但说得不够严密，因为口吃还要分几种类型。

    如果是难发音，在发音时、声带当然是关闭的。如果是连发性口吃，发音时声带是开放的。而中阻性口吃，声带就可能开放，也可能关闭。
    难发时、声带为什么关闭呢？简单一句话，就是当时没有气流冲击声带。
    那么，为什么当时没有气流冲击声带呢？有两个原因：a、已形成了口吃习惯。以后再发这个音、或再到这个场合，就容易做出以前发这个音时的肌肉动作。b、以前发这个音时或者多次失败，或者失败时印象深刻，这样，都产生了对这个音或对这个场合的恐惧感。
    恐惧感为什么会干扰、使发音格外困难呢？是因为恐惧感中就包括了控制口吃这一点。口吃患者在控制口吃时，不知道是否口吃在于发音方法是否符合发音规律，和口吃现象本身毫无关系的道理。所以，口吃患者在控制口吃时、本意是控制口吃现象，而实际所控制的却是发音各器官发音时的肌肉动作，使发音各器官发音时更难完成本身工作和相互之间的配合，结果就使口吃更加严重了。

    这种理论认为：“为什么我们在一些场合口吃多一些？而自言自语的时候就流利很多。对着高位的人或者我们不愿意说话的人会感到很困难……Parry的感觉是说出最精确、最恰到好处的话是最困难的；而替代的不是很恰当的词语就相对容易。”
    这话说的也没错，简单说就是越是重要的场合或者越是重要的话，说起来就越困难，反之，就会轻松得多，这个道理谁都清楚。但为什么会这样呢？
    其实，道理很简单。就是越是重要的场合，或者越是重要的话，说起来就越不希望自己发生口吃，也就是越想把口吃控制住。口吃患者在控制口吃时，并不知道口吃现象就和算数时算错的答案一样，是一个结果的道理，所以，口吃患者在控制口吃时，本意虽是控制口吃现象，但实际所控制的却是发音各器官发音时的肌肉动作，控制的结果，自然是使口吃现象更加严重了。
 
    那么，在某些并不重要的场合或说某些不重要的话时，口吃为什么也有轻有重呢？
    比如说在A场合口吃重，在B场合口吃轻（这只是举个例子，在现实生活中可不是这样简单）那么，之所以在A场合口吃重，只说明以前在A场合或者口吃次数多、或者口吃时印象深刻；而在B场合口吃轻则是以前在B场合或者口吃次数少、或者口吃时印象不够深刻。同样的道理，说C类的话时口吃重也只说明以前在说C类的话时或者口吃次数多、或者口吃时印象深刻；说D类话时口吃轻，也只说明以前在说D类话时或者口吃次数少、或者口吃时印象不够深刻。
    口吃次数多，一方面会使这种不符合发音规律的说话习惯更加巩固，另一方面也使口吃患者对口吃的恐惧感增大。而口吃时印象深刻，则使口吃患者对口吃的恐惧感增大。以后再到这个场合或再发这个字时，就立刻意识到以前曾经发生过口吃，也就是唤起了以前曾经口吃过的记忆信息，也同时有了想使口吃不出现的意识和行为。
    这就是口吃习惯形成后产生了对口吃的恐惧感，而恐惧感的增大反过来干扰发音各器官，使口吃现象更加严重。

    那么，为什么有些人在说话时，临时找个替代的字后，再发原来难发的字时相对来说就容易一些了呢？
    这是因为临时找个替代的字时，那些字都是凭经验就能知道是不容易发生口吃的字，也就是以前基本没有发生过口吃的字，这个字没有形成牢固的口吃习惯，而且，因为这个字基本没有发生过口吃，所以对这个字也没有什么恐惧感。
这个字没有形成牢固的条件反射，而且，对这个字基本没有什么恐惧感，所以，这个字就能很容易的发出，而能发出的事实本身就证明了是能发出的，所以相对来说，发别的字时、恐惧感也相对来说小了一些。这样，发别的字也就容易发出了（这只对口吃轻一些的起作用，如果是口吃重的，找替代字也不行。）
    注意：我只是就事论事，说找替代字之后不容易发生口吃的道理，我可不是提倡口吃患者这样做。如果你还没有参加矫治，那么，怎样做是你个人的事。但如果是参加了矫治，这样做就没有意义了。如果是参加了矫治，而还不能做到想不发生口吃就不发生口吃，发音时还要找什么替代字，那矫治口吃还有什么意义呢？无论哪个矫治口吃机构，如果口吃患者参加过矫治后，还叮嘱口吃患者怎样对待难发音，那么，这种方法就是骗人的。

    这种理论认为：“我们预感到说出他们会很困难，所以需要身体付出额外的力量来做到。这样我们的身体就启动的瓦尔萨尔瓦机制，试图发出额外的能量。”
    这里，所说的“预感到说出他们会很困难”就是意识到以前曾经口吃过，就唤起了以前口吃的记忆信息，也就是有了对口吃的恐惧感。
    而“需要身体付出额外的力量来做到”及“试图发出额外的能量。”就是恐惧感中的控制口吃的意识和行为。
    下面这一段中说：“正常的讲话不需要多少体力，流利的讲话是咽喉、嘴唇、舌头放松、柔和的动作。但是当身体试图发出额外的能量的时候，讲话的器官就紧锁起来，越是想发力越是难以发出声音。”
    这一段分析的也对。这里所说的“当身体试图发出额外的能量的时候，讲话的器官就紧锁起来，越是想发力越是难以发出声音。”就是在控制口吃时、本意是控制口吃现象，而实际所控制的却是发音各器官发音时的肌肉动作，控制的结果，是使口吃更加严重了。
    下面又说：“总之，由于感觉到说话困难的心理，认为需要用力才能说话，错误的启动了人类固有的瓦尔萨尔瓦机制，而这种机制恰恰使人（任何人）的发音器官索死，结果形成了口吃现象。”这一段也很对。

    口吃患者为什么会“错误的启动了人类固有的瓦尔萨尔瓦机制”呢？关键在于：古往今来的口吃患者没有一个人知道是否口吃在于发音方法是否符合发音规律，和口吃现象本身毫无关系。没有一个人知道口吃现象就象算数时算错的答案一样，就象物体的影子一样。不知道口吃现象是虚无飘渺的，是没法控制的。不知道控制口吃时、实际所控制的只是发音各器官发音时的肌肉动作，控制的结果是不但不起作用，而且起反作用的道理。
    因为这个帖子没有把瓦尔萨尔瓦理论全部阐述，所以，我也只能谈这个帖子所载的东西。从已经发表的这些东西来看，应该说，瓦尔萨尔瓦理论对口吃的认识还很模糊，虽然，他很多地方分析得还是很对的。他如果一直这样摸索下去，水平似乎不在美国波士顿大学认知神经科学家冈瑟之下。

    瓦尔萨尔瓦理论对一些道理虽然明白了，但达到能完全治好口吃患者的口吃，还差得远呢？因为想100％的矫治好所有口吃患者的口吃，方法必须无懈可击，方法必须经得其历史与实践的检验。
    在矫治口吃方法中，只要有一句话是错的，就会对口吃患者产生误导，就不会收到预期的效果。所以说，瓦尔萨尔瓦理论至多只能是小学生水平，要取得博士学位，还需要一段漫长的时间。

附录：瓦尔萨尔瓦理论简介

   瓦尔萨尔瓦理论， 即瓦尔沙瓦（Valsalva）理论。大体意思是：人的神经反射中存在一种瓦尔沙瓦反射模型，这种发射模型通常在身体向外排出物体时发生，比如排便、排尿等等。这些过程的一个特点是需要胸腔、腹腔及与之连接的括约肌紧张，然后完成排泄过程。另外，在其他需要用力的情况下，也会发生这种反射，比如举重运动员在举重时也会憋气，使上述部位的肌肉紧张，包括喉咙肌肉、肩部肌肉群紧张，以支持动作的完成。这种反射发生的过程是：神经系统预见到一个需要用力的场景的出现，收紧相关肌肉群，完成动作。本来人说话是不需要很大力量的，但是对于口吃者来说，特别是在说难发音等紧张情况下，神经系统首先预见到这是一个需要用力的过程，然后触发瓦尔瓦沙反射，收紧相关肌肉群，特别是与说话相关的肌肉群也被收紧，于是发生口吃。从这个假设模型出发，可见口吃的根源是神经系统错误地预见了一个“用力”情景的发生。而这个预见是口吃者长期生活习惯中养成的，于是同样的情况就反复发生。过去的一些效果不错的治疗方法，比如柔声法（本站曾经翻译介绍过这种方法）、被动呼气法（本站过去建议过的Schwartz博士的方法）等都是直接针对喉咙肌肉的紧张，可以说是符合这个模型的，而瓦尔瓦沙理论则是进一步从神经反射的角度对口吃进行了解释。更多的内容等有时间看过了，再给大家介绍，英语好的朋友看过了也可以翻译过来给其他朋友看看，总之我觉得这是口吃矫正理论中的一个重要进展。瓦尔瓦沙反射是200多年前就发现了的反射模型，而只是在最近才由一个患口吃多年的律师将它引入口吃矫正领域。

    “瓦尔沙瓦”机制是人体在将体内物质排出体外时的一种神经反射模式。在这个模式下，一旦神经中枢预感到有物质要排出体外，就会随之建立“瓦尔瓦沙”反射，使得相关的肌肉群处于紧张状态。这些肌肉群包括胸背部肌肉、腹部肌肉和喉咙部位的肌肉等等。发现“瓦尔沙瓦”反射与口吃相关的是美国的威廉.帕瑞博士（又昵称为比尔.帕瑞），他本人是律师，因为口吃的困绕而开始对口吃的系统研究，并于1985年发现瓦尔沙瓦与口吃的关系。在假定瓦尔沙瓦反射是导致口吃的前提下，比尔.帕瑞提出“瓦尔沙瓦控制”这个口吃矫正概念。他认为口吃是在神经中枢错误地发出信号的时候，诱发瓦尔沙瓦反射，从而导致喉咙肌肉的紧闭，那么相应地可以找出一个阻止瓦尔沙瓦反射发生的矫正方法，就是放松参与瓦尔沙瓦反射的肌肉群，达到解除瓦尔沙瓦反射的目的，从而也到达使语言流畅的目的。这种矫正办法包括下列一些内容，即：
    （1）放松腹部、背部肌肉，从而放松喉咙肌肉，使喉咙肌肉从过度闭锁状态调整到发音状态；
    （2）让患者了解口吃的神经反射机制，从而改变对待难发音的措施，即从过度用力，改变为基本不使用力气去发音；
    （3）改变对说话的认识，将发音看作是一个动作序列，而不是将某种东西排出体外的过程。
    具体的操练方式包括下列基本步骤：
    （1）完全的深呼吸；
    （2）在呼气时放松腹部肌肉；
    （3）在腹部肌肉放松时发音。
    这个矫正理论的关键点是认为参与瓦尔沙瓦反射的肌肉是组合运动的，放松其中的一个肌肉群，就可以导致其他肌肉群的放松，比如放松腹部肌肉群，就可以导致喉咙等发音肌肉群的放松。在过去的矫正方法中，大多数都关注于喉咙等肌肉群的放松，这些方法没有错，但是却忽略了参与发音运动的肌肉群并不是孤立运动的。
    比尔.帕瑞曾经让很多人做过一个小实验，就是看自己在发最难发的音时，感觉一下腹部肌肉是否紧张，结果所有人都承认腹部肌肉确实处于紧张状态。然后他训练大家在腹部肌肉放松的情况下发音，结果当然是在这种情况下很难发生口吃，比尔.帕瑞用他的独特方法训练自己，使得自己成为一名可以出庭辩护的律师，并且其说话的流利程度在不断改善。但是他认为，这种方法还没有达到完善的程度，比如在对待儿童口吃时，他并不建议使用这种方法，因为他觉得儿童口吃有不同的机制。不管怎样，他的方法是具有科学价值的，并且为语言矫正专家所认可。在这里介绍一下，希望对大家有帮助！