一、口吃与心理因素 口吃本不是奇怪的现象；而是正常的言语“失态”现象，它是随着人类口头语言的产生而产生的。只要口头语言存在一天，口吃现象就一天不会消亡．任何人乙二不论他(她)口语表达能力多么强，不管他(她)是演说家还是伟人，都不能保证一辈子不发生一句口吃，任何人都不可能做到绝对的不口吃，任何人都有过，并且还可能有在某种场合，某种情境中，说不出来话、说重复话，说错话而后再改过来的现象，即所谓的口吃现象．这是一种正常的生理现象．因为人是有感情的，在外界条件刺激下，人所产生的喜、怒，哀，乐，爱，恶，欲等感情的变化，往往引起高级神经活动的暂时性紊乱，并因此而导致呼吸与发声器官活动的不协调，产生口吃现象．
生活中这样的情形比比皆是：与亲朋好友久别重逢，由于过分激动，纵有万语千言，竟憋在嘴里吐不出一个字来，或者冲出口来，竟前言不搭后语：突然听到不幸的消息，由于惊魂未定，悲痛难当，说出话来断断续续；第一次登上演讲台面对数百名观众演讲时，腿发颤、嘴发瓢，本来已经背得滚瓜烂熟的演讲词，竟象故意捉弄人似的，不是卡壳，就是重复；突然被记者采访，手足无措，吭吭哧哧，结结巴巴；急于和人家争辩某个问题，虽然面红耳赤，却说不出个子丑寅卯来……凡此种种，是人人不可避免的正常的言语失态现象．无论是失态者本人，还是旁观者，都不会把这看作是一种病．因为这种言语失态现象，就同我们有着健全双腿双脚的人，走路也会发生“打个前失”、“闹个趔趄”等现象一样，是平常而又平常的事。
那么，口吃患者的口吃现象，最初是怎样发生的呢，后来又是怎样发展成病魔一样的“口吃症”的呢?我们认为，这“口吃症”的形成和发展大体经历这样三个阶段：诱发口吃段，渗入心理因素阶段、恶性循环导致言语功能失调阶段。下面分别作阐述：
二、口吃的三个阶段
(一) 诱发口吃阶段
是指由各种原因引起的口吃现象的初发阶段．其表现形式与正常人的口吃现象大体相同，并不严重(除有意模仿重患者的伴随动作如眨眼，跺脚外)，诱发口吃的主要因素有以下几种：
1.有意模仿．一般是在少儿时期由于好奇心的驱使和性格的顽皮，或模仿影视、评书中的口吃人物以娱乐开心，或模仿周围的口吃同学以打哈哈逗趣而引起的，这是口吃患者中最为普遍的．浙江省一位口吃症研究专家曾对588名患者作过调查，其中由模仿而引起口吃的有488人，占75%，我研究室对303名学员作过调查，其中因模仿而引起口吃的有225人，占74％．
2．环境影响。由于经常在口吃的环境中，潜移默化地受其影响而引起口吃．如有的孩子，家庭中父母或他人有口若悬河屹，不知不觉地也染上了口吃．这些患者往往误以为自己的
3．意外惊吓。有些患者因为在少年时期说了错话，办丁错事，被家长或老师威严恫吓而引起口吃。如黑龙江省明水县第一中学学生×××(男，15岁)说：“我在小学四年级。后半学期，被班主任当头猛击一拳，过后就口吃了．”也有因为家庭环境等发生意外的事故，受惊吓而引起口吃的．
4．疾病影响．有些患者在年幼时期得过麻疹，脑炎，百日咳等病，引起呼吸器官或发声器官的明显症状或不适感觉，并诱发语言上的反常现象，似乎这种反常的语言动作能缓解某种不适的感觉。
5．教育不当．有些儿童在语言方面发展很慢，以致四、五岁了还说不好话，家长往往出于焦虑的心理，逼着孩子把话讲好，结果反倒引起孩子的紧张而发生口吃．也有的家长不让孩子和外界接触，结果使得孩子怕见生人，怕见世面，一旦见了生人便手足无措，语无伦次．如山西省长治市的患者×××在信中说：“我认为我是由于从小父母严加管教，不让我串门，见我串门就骂我，时间长了，我就害怕生人，见生人来了就躲进屋里．后来我伺他们说话就口吃了．
6．发音错误由个别音发音部位与发音方法的不正确引起的．有的患者因某个字音韵发音部位和发音方法不对，每说到这个字便卡壳，久而久之，便形成了口吃，例如吉化耸司子弟学校的学生××，就是这样。-他每当遇到哥哥的“哥”就喉头哽塞，口形僵滞，半天发不出声来．
7．性格急躁．有的人性格急躁，表现在言语方面是发言欲过急。常常是在接受某种信息后，大脑只产生了对某一事物的笼统认识，还没来得及整理好发言思路，便急于用语言去表达，结果造成言语的不畅．以上是导致口吃的一些诱发因素，其中以模仿最为常见.
(二) 渗入心理因素阶段
对于诱发阶段的口吃，人们往往并不介意，假如一直采取不介意的态度，也许就会在不知不觉中渐渐地消失了．如果能得到家长恰当引导的话，孩子的口吃也会及时地被消灭在萌芽阶段．比如有的家长发现孩子染上了口吃，便以串门，为借口，把孩子领到亲戚家去小住几日．这样，环境变了，孩子的口吃也渐渐消失了，问题是孩子的家长及周围人缺少这方面的知识，往往忽略了正确、及时的引导．等到孩子长-大了以后，才感到事态的严重，于是给予严肃的正面提醒：“你怎么结巴起来了?注意啊！”同时也有一些喜欢恶作剧：的同学、同伴对口吃者故意加以讽刺、取笑。经过这种正面提醒和反面嘲讽的刺激，本来在大脑皮层没有“挂号”的东西，这下便挂上“号”了，好象用笔划了一道“印儿”．刺激的次数越多，这个印记就越鲜明．所谓“越描越粗”，正是这个意思．这时的口吃患者便开始有意“注意”了，每当说话前，都告诫自己：“注意不要口吃，千万不要口吃！”这种心理因素的渗入，无疑造成了言前的紧张状态，反而使言语实践遭到失败。
(三)恶性循环导致的功能失调阶段
渗入心理因素后，便愈来愈高度地警惕口吃，惧怕口屹，并千方百计地想法去纠正口吃．有的人办事之前把要许豹话在心里叨咕得滚瓜烂熟，有的人把难发音记下来，进行“单项”练习，虽然如此苦心经营，可一旦上了战场--具钵的言语交际环境，便手足无措，烂熟于心的“腹稿”或不翼而飞，或“哽噎在喉”，代之而来的便是难以名状的恐慌、羞惭．可是愈慌愈羞就愈讲不出话，愈讲不出话便愈慌愈羞．就这样，一次次的言语失败，使心理负担更加沉重了，愈加沉重的心理负担也使言语的失败愈来愈惨：呼吸更加紊乱，-发声器官更加不协调，伴随动作更加频繁．也就是说，言语的功能已经失调了．这种愈怕口吃就愈口吃，愈口吃就愈害怕的恶性循环，使患者陷入极端痛苦的泥潭之中而不能启拔．
从上面介绍的口吃症的形成和发展的过程来看，其根深蒂固的病根是在“心理”，没有心理因素的渗入，口吃病是作不成的．对于这一点，我们的学员同志是深有体会的。几乎每个人的来信都谈到了这方面的问题：
王××(河北省)：“我是小时候模仿别人而染上口吃病的，少儿时代，因对此不以为然，所以口吃现象还不很严重，到了青年时期，觉得口吃是件丢人的事，所以时时警惕、提防，反而愈来愈重。”
高××（福建省平潭县），“我小时候由于学别人口吃，结果自己也变成了口吃．到了高中阶段，由于班主任善意盘提醒，使我对偶然的口吃特别注意，逐渐成了一个口吃患者。”
刘××（解放军某部）：“我于1977年发生口吃，原来自己不知道有口吃，老师经常提醒我有口吃病，从而自己随时注意，结果越来越严重．”
詹××(山西省长治市)：“‘口吃’每时每刻都在我心里环绕，当我将要同别人交往时，似乎马上就发生条件反射，把要说的话想了又想，时刻注意怎样开口，怀疑自己说起来恐怕又要口吃，结果说起来就真的口吃了……我总觉得同别人说话要发生口吃时存在着一种预感，思想混乱，情绪紧张，当不存在这种预感时，基本上不会发生口吃的，我在自言自语，目中无人时，一点儿不口吃，说起话来轻松愉快。”
翁××(浙江省玉环县)，“以前我对口吃不重视，但也不那么重．在高一时有个同学提醒我，我有点注意起来。1986年文理分科，文科女生比较多，座位前后左右都是女同学，而我的说话比以前更糟，这事使我更加重视，我时时告诫自己说话不要结结巴巴．哪知事与愿违，反而越来越严重。特别是1987年情况突然恶化达到了无法开口的地步。
从人多数患者的来信可以看到，口吃症的病根儿在“心理”，而心理因素的渗入，关键是提醒后的“注意”。 正因为口吃是“心因性”疾病，所以口吃的轻重与有无也必然与人的心境有关。许多患者来信说：心境好时就觉得口吃轻些或不发生口吃，心境不好时口吃就重些甚或相当重。这是为什么呢?一般来说，人们在良好的心境状态下，情绪活动比较容易受理智节制，因为良好的心境使人在待人接物中发生兴味，显示出一种轻松愉快的状态，有利于保证整个身心的稳定和平衡，保证兴奋与抑制的平衡．而不好的心境，往往使人感到凡事都索然无味，易于烦躁，甚至容易被激怒或感到无聊苦闷等。在不良的心境状态下，情绪活动较难接受理智的支配和节制，容易导致对情绪的失控，导致兴奋与抑制的不平衡．因而口吃患者在心境好的时候，情绪不易波动，与人接触时不易产生自卑，紧张等心理；在心境不好的时候，情绪也易于波动，与人接触时也容易产生自卑，紧张等不良心理状态．而自卑，紧张等不良心理状态正是导致口吃的决定性因素，有的学员来信说，口吃似乎与天气也有关，天气晴朗口吃就轻些，天气阴暗口吃就重些。这是因为，人的心境也受气候的变化及其它各种自然条件的影响．阴雨天人们的心境也会感到灰暗，晴朗的天气人们的心境似乎也开朗．因此，口吃患者会感到阴天时口吃就重些．说到底，口吃是和心理因素息息相关的言语障碍病。
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