［附］听觉异常

　　任何程度的听觉缺陷都阻碍语言的发育，以及由此带来的学习困难及社会性交往问题。因语言发育开始于新生儿期，故听觉丧失可以为最需要早期发现、早期诊断的病症。

　　有下述情况者应选择作检查对象：１、有以下高危因素的小儿：耳聋家族史；父母近亲婚配；母孕期弓形体病、风疹／巨细胞包涵体／疱疹病毒感染及梅毒史；新生儿高胆红素血症换血史；脑膜炎史；中耳炎史；用耳毒性药物史；外耳／唇／颚畸形；早产。２、有可疑症状的小儿：不被雷鸣及其他巨响惊醒，不在母亲走近、只在看见母亲时自发微笑，少发音／少说话，咬音不正，不聆听声音，耳流脓。　

　　婴儿听见新鲜声音时的生理改变（心率减慢，呼吸频率改变）曾被用于间接了解婴儿听觉。亦有用听觉条件反射法者。能合作的稍年长儿童，用音叉可鉴别传导性与神经性耳聋。

　　在家或儿科／儿保门诊常用简单的行为测验如：声响是否引起新生儿惊吓反应；响亮的嘀嗒声是否使睡眠中的婴儿张眼；声响是否使吸吮着橡胶奶头的婴儿终止吸吮。或让母亲抱婴儿坐在怀中，检查者在婴儿面前吸引他的注意力，助手从背后一侧摇铃或拍手，看他是否一定转眼或转头向声源。不过这些都仅能大体了解，且不完全可靠，对高危婴儿、儿童，宜转科做儿科检查。耳科的检查手段包括声阻抗测听（中耳），耳蜗电图（耳蜗听神经），脑干诱发电位（脑干到大脑），和大脑皮层电位（听皮层）。

　　听觉缺陷早期检出利于早期干预，如用助听器、特殊教育等。预防听觉缺陷应针对上述各种高危因素，在日常儿科工作中，最重要的是预防中枢神经感染及预防和避免滥用耳毒性药物，以及对上呼吸道感染患儿常规用耳镜检查，以期发现和治疗中耳炎。