一、发展性语言障碍

　　发展性语言障碍是一种由于大脑发育迟缓而造成的语言障碍，可以分为接受性语言障碍和表达性语言障碍两类。

　　第一、行为表现

　　患有接受性语言障碍的儿童，1岁半还不能理解简单的言语物指令，他们能够对环境中的声音作出相应的反应，而对有意义的言语却毫无反应。另有表达性语言障碍的儿童，在1岁半时有理解简单的言语指令，根据言语指令作出相应的反应。他们在学习说话的时候能发生一些语音，但是常常不能很好地组词，学了新词就忘了旧词，因而词汇十分贫乏，语句生涩难懂，尤其是学习语言的速度比一般儿童慢得多。这些儿童的智力发展一般都良好，内在语言的发展也正常，喜欢用手势和眼神表达自己的情感和需要，也乐意与别人做各种不需要语言交流的游戏。由于语言交往方面的困难，这些儿童可出现焦虑不安、退缩、执拗、遗尿、吮吸手指等行为问题。

　　第二、对语言障碍的处理和治疗

　　发展性语言障碍产生的原因尚不明确，可能与脑组织有关部位的功能发育不完善或损伤有关。仅患表达性语言障碍的儿童，一般随着年龄的增大，不经治疗，也可以逐渐获得正常的语言能力。患有接受性语言障碍的儿童则需经过特殊的训练，才有可能获得语言能力，而且在成年以后一般在语言功能和社会适应方面均可出现一定的缺陷。

　　对患有发展性语言障碍的儿童进行治疗，首先要认清他们问题的性质，有针对性地对他们进行语言功能的特殊训练。对患有接受性语言障碍的儿童，着重训练对语言的理解、听觉记忆、听觉知觉，而对患有表达性语言障碍的儿童则着重训练模仿别人说话。这种语言能力的训练由易到难，长期坚持，可望有较大的改善。

　　二、发展性语音不清

　　第一、行为表现

　　发展性语音不清，指的是儿童不存在发音器官或神经系统的器质性病变，但是在说话时语音不清晰，尤其是对诸如s、sh、z、zh、x、p、b、d、t、l、m、n等声母发音不清和变调，讲话不能成句，轻者，说话虽然可能被人听懂，但是吐词不准，语音含混，重者则不知所云。发展性语音不清主要发生在学前期，男性儿童多于女性儿童，男女之比为1.8－3.3:1。

　　在语言发展过程中，正常儿童也会出现发音错误、遗漏、代换等情况。例如，3－4岁的幼儿由于生理上够成熟，不能恰当地支配发童器官，唇和舌的运动不够有力，下腭也不够灵活，因而发生的语音往往分化不明显，说出的常是两个语音之间的音。通过学习和纠正，他们的发音会日趋正确。患有发展性语音不清的儿童则不同，他们不能自行纠正，即使由于年龄增长，发音状况得到改善，但是常常对新学的词句能正确发音，对原来不正确的发音不能纠正。

　　第二、治疗

　　产生发展性语音不清的原因可能是由于与发音有关的神经系统发育迟缓，也可能与儿童在学习语言时与发音不清的人交往和模仿有关。轻度的发展性语音不清，一般可以随年龄的增长而自行消失，但是，对于重度的发展性语音不清的儿童，则应进行言语矫正治疗，越早治疗，效果越好。此外，对这些儿童辅以心理治疗也是必要的，因为发展性言语不清的儿童，特别是重度儿童，由于发音不清，常会造成人际交往方面的困难，并伴有害羞、自卑、退缩、孤僻等情绪和行为问题。

　　三、口吃

　　（一）行为表现

　　口吃是一种常见的语言节律的障碍。在说话时，字音或字句有不正确的停顿和重复表现，同时，讲话时多伴有跺脚、摇头、拍腿、扮鬼脸或抽动的动作。患有口吃的儿童大多自卑、羞怯、退缩、孤独、不合群。这些儿童，由于发音－呼吸器官细微的紧张性痉挛，导致语言的节律失调，产生口吃；由于口吃又产生心理紧张，在激动、恐惧或情绪兴奋时口吃更为严重。口吃出现的年龄以2－5岁最为多见。患有口吃的儿童占一般儿童的1－2％，男女儿童发生率之比约为2－5：1。

　　有人根据口吃发生的年龄及其发展过程，将口吃分为以下几种情况：

　　1、发展性语言不流畅。这种口吃最为多见，发生1－5岁的儿童，一般情况下5岁以后可自行消失。

　　2、良性口吃。发生于3－11岁，经过2年或2年以上可自行消失。

　　3、慢性口吃。这种口吃不能自行消失。

　　（二）形成口吃的可能性原因

　　口吃形成的原因尚不明确。有人认为口吃是由于大脑左右两半球对语言的控制出现了矛盾（Orton and Rravis,1929）；有人认为口吃是一种强迫症症状，由心理过度紧张所致；有人认为口吃是一种操作性条件学习，由于阳性或阴性增强的复杂影响所导致（Franage et al,1959）或者是语言与伴随语言而出现的情绪反应经过经典的条件反射的方式造成语流不畅和割裂（Brutten and Shoemaker,1967）；也有人认为，正常儿童在语言发展中常会出现发音的重复问题，若不及时纠正，任其发展，即可使这种发音上的问题固定下来。儿童的口吃常发生在急性的精神创伤（如火灾、地震、战争、父母离异、突然的强烈惊是，等等）以后，引外，长期延续性的不良心理刺激、教育不当、对口吃患者的模仿等都可导致口吃的产生。

　　（三）预防和治疗

　　由于口吃的形成与心理因素有密切的联系，对口吃的预防和矫治可以从解除儿童的心理紧张入手。对于患有口吃的儿童，要帮助他们消除周围环境中的各种不良因素，如周围人的嘲笑、模仿，家长或教师的责骂或过分矫正等等。要避免让周围人过分注意他们的缺陷，积极鼓励他们主动学习，进行语言训练，增强自信心。4岁以后的儿童已经出现了对自己语言的意识，如果对其口吃现象施加心理压力，不但难以矫正语言缺陷，还会对其人格的发展产生不良的影响作用。