孩子在学会讲话之前，先要进行语言理解能力训练。可先按大人所说的做出相应的反应。例如让患儿欢迎，他即会做出鼓掌动作，“再见”，会举手摆摆等。无论孩子对你说的话能不能做出反应，你都要同他交谈。同时孩子发出的声音不管有没有意义，你都要表示高兴。只要通过反复多次交谈，孩子逐渐地就会理解你发音的意义，他就会重复发音、模仿发音，并逐渐会说出有意义的字和词。

（2）呼吸功能训练：

①解除呼吸受阻的训练：脑瘫儿童由于头下垂、下巴顶胸而造成呼吸受阻，如叫他用力大声说，那只会增加痉挛，只有进行身体功能锻炼，改善其躯干及头部控制，保持良好的坐姿才有助呼吸改善。

②减低呼吸速率的训练：使小孩仰卧，双臂交叉于胸前，康复员或家长施以压力使气呼出，再将其两臂张开，压力解除即可吸气，大约一分钟做 20次。

③快速吸气训练：言语除需要正常呼吸速率外，还需要控制呼气与吸气，才能利用呼气流说话。快速吸气方式可渐进，先让小孩闭上嘴巴，以手纸塞住一鼻孔或两个鼻孔，经过数秒再拿开，可引其快速吸气。

（3）语音训练：

在语音训练过程中，康复员或家长应利用各种感觉刺激法来训练，如视觉刺激、听觉刺激和感觉刺激等来帮助患儿纠正发音。

①声音刺激：主要帮助患儿能够明确辨认正确的语音，并设法模仿正确的语音，具体步骤如下：

▲复员或家长正确重复说几次单音，让患儿听清并看清正确的构音动作，可让患儿坐在镜前训练。

▲患儿模仿康复员或家长所说的单音，如爸、妈等。如正确可继续练习，使声音更明晰准确，如仍说不好，可能是构音部位不正确，导致语音不准，则需进行构音的矫正。

▲进行训练中，有些儿童喜欢看康复员或家长的口形，有些则宁可闭上又及眼眝听或感觉唇舌动作。

▲每个人讲话的构音部位不尽相同，只要语音说对了就可以。

②感觉刺激：

小孩除了“听”，还从别人的表情、手势等得到感官的刺激。脑瘫的孩子往往因运动障碍而缺乏感觉的经验，同时因感觉器官的功能还没有发育成熟，就无法分辨事物的重要性和次序观念等。所以，刺激不能一下子给大多，否则会造成挫折感，失去对外界探索的兴趣。

（4）其他发音练习：

①脑瘫儿童的哭、叫行为，不但有益于发展控制喉头的能力，同时可使声带活动，从而学到发音。

②脑瘫儿童的“笑”亦是训练声带的好方法，母亲们可时常逗引孩子咯咯笑以产生喉部活动。

③以游戏或唱歌的方式练习发音，能消除练习的紧张。

（5）发音矫正训练：

在唇、口、舌等动作不能互相协调时，可以用下须控制法，利用大拇指。食指及中指施压于下巴的前方及下面。如图201，然后叫小儿发出“阿”音，当小儿跟着发“阿”音时，即可用手控制他嘴唇的一张一闭，使他交替地发出“阿一鸣”等音。

（6）矫正构音部位：

如果声音刺激法不能矫正，可能有构音障碍，这时，可采用矫正口型及发音部位的方法，用压舌板帮助直接接触发音部位，使患儿更明了正确的构音部位。要避免单纯使用口头提示，因单纯口头提示往往不能使患儿掌握发音要领和正确控制发音部位。此外，还应面对镜子训练，让患儿可见到舌头、下颚的动作，如有错误，康复员或家长要及时纠正。

（7）强调正确发音：使用规范语音。训练时要求患儿发音准确，可采用示范和模仿最简捷的方法来训练。

（8）语句练习：当单音练习正确后，可针对异常的语言用专门组合成的语词进行矫正性训练，然后再练习说句子、读报纸等，以便反复练习要矫正的语言。

（9）交谈式练习：起初句子应简短，渐渐的句中的语词应加多，句子可更加长，使练习机会增加，也使异常语音矫正得正确流利。

（10）言语功能的代偿；许多脑瘫儿童具有言语接受能力，但无言语的表达能力，有些为失语，有些为构音困难、发音不准，不能进行言语交流。因而需要为失语患儿设计言语代替方法。在欧美一些发达国家，电脑控制的代言辞正被越来越多的脑瘫儿童接受，亦可以造一些言语沟通板、用符号来表示。
训练举例：

①因呼吸不正常、发音微弱而引起语言障碍，不能用吹气运动或大声叫来纠正他，因吹气及用力都会增加痉挛程度，可按治疗方案去做。

②如小孩的嘴巴因肌肉过度紧张或无力而张开，父母可以在家利用喂机睡前时间训练小孩把嘴闭上。在训练头部控制时，可加压力于唇、鼻间，或在下唇间揉按，有助其间合。

③有吮大拇指习惯的小孩，最好用吸嘴代替，以后逐渐用玩具吸引他。把玩具放进嘴里，是语言发展的第一阶段，因中提供一种感觉和运动经验。从婴儿期开始鼓励他们这样做。