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小儿脑性瘫痪的语言障碍
来源:  作者:  编辑: 
日期:2005-5-18 10:51:45

脑性瘫痪患儿约有80%左右都具有不同程度的语言障碍。脑性瘫痪患儿的障碍主要是由于大脑损伤所致,大部分语言输入系统与语言输出系统均有不同程度的障碍。

(一)          小儿脑性瘫痪语言障碍的发生机制

1、脑性瘫痪患儿语言发育迟缓:在脑性瘫痪患儿当中,语言发育迟缓的发病率较高,诸多因素影响着脑性瘫痪患儿的语言全面发育。特别是脑性瘫痪患儿由于语言环境及周围环境的限制,以及脑性瘫痪患儿运动阶段发展等因素所致;如语迟,词汇增加迟,抽象词及功能词获得迟,组句使用时期迟,使用词句范围受限,机会少,再进一步读、写能力均存在不同程度的问题。

2、发音器官功能障碍:脑性瘫痪患儿的全身运动障碍势必也影响到发音器官的运动功能。运动的基本因素有运动范围、运动的力度、运动的速度、运动的准确程度、运动的稳定性等。脑性瘫痪患儿的发音器官运动功能在基本因素上均有程度不等的障碍,且所占发病率的比率很高,另外其障碍程度又受其类型左右。

3、听觉障碍:脑性瘫痪患儿听觉障碍率很高,从类型来看以手足徐动型为多见。

4、交流意欲障碍:脑性瘫痪患儿由于表情缺乏,不能随意运动、发音以及用上肢进行手势表达等功能均有一定障碍,还有一部分脑性瘫痪患儿不能将语言作为交流的手段,尤其是从出生后在生活当中失败的经验连续不断,另外还要受养育人协助态度等一些条件的制约,因此脑性瘫痪患儿对周围的事物,对他人的关心程度及向他人表达自己的意愿能力低下,在与环境的相互作用中难以养成主动性,容易陷入无能为力的状态,从而阻碍了儿童本来具有的潜在能力的发育及主动交流意欲的形成。像这样因运动障碍所致的继发性发音障碍是脑性瘫痪患儿一个很大的问题。

5、其他方面的障碍:脑性瘫痪患儿对外界刺激的反应异常,特别是对口腔的刺激、听觉刺激、视觉刺激都容易诱发全身的过度紧张,过度紧张会出现异常姿势反射,从而又妨碍了对新的外界刺激的反应。

(二)          小儿脑性瘫痪语言障碍的特点

由于脑性瘫痪患儿脑损伤的部位和范围各种各样,导致临床表现千差万别,语言障碍也各不相同,但主要的临床表现为语言发育迟缓、构音障碍。

(三)          小儿脑性瘫痪的语言矫治原则

1、最大程度地降低致残原因的影响

2、确定行为目标,制定系统的训练方案

3、采用多种治疗方法

4、强调正确发音,使用规范语言

5、语言训练必须结合实际,具有实用性

6、用简洁方法进行语言治疗

7、个别教练与集体训练相结合

8、提倡早期治疗

9、家庭成员参与  


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