依據精神疾病的診斷與統計手冊第四版(DSM-IV)所列的診斷準則,所謂的智能不足是指一般智力功能顯著低於一般水準:個人智力測驗智商分數約70或70以下,且適應功能在溝通、自我照顧、家居生活、社交/人際關係技巧、使用社區資源、自我管理、功能性學業技能、工作、休閒娛樂、健康、及安全維護中,至少有兩項同時有缺陷或障礙稱之。而依照智能水準障礙的嚴重程度可分為輕度(智商分數在50-55到大約70)、中度(智商分數在35-40到50-55)、重度(智商分數在20-25到35-40)、極重度(智商分數在20或25以下)智能不足等等。造成智能不足的原因眾說紛紜,但大致上有先天及後天因素的影響,先天的因素,如:遺傳;後天的因素諸如:疾病感染、外力傷害、內分泌失調等等。
一些會導致智能不足的遺傳疾病,在胎兒期即可運用羊膜穿刺等方法篩檢出來,另外,在嬰兒出生後所做的一系列新生兒檢查項目中,仍可及早發現是否孩子有異常的現象。在學前的階段,智能不足者多會伴隨一些發展上遲滯的現象,例如:語言、肢體動作、自理能力、社會化程度等等,在評估鑑別的重點著重於身心發展的里程是否有明顯落後其同齡的兒童。在就學階段,智能不足的兒童被發現的徵候多為在學校的成績表現不佳、學習緩慢、跟不上同學等情形、或是生活適應能力差、社會技能弱等等,而在鑑定方面,以「智能」及「適應行為」同為評估上兩個重要的標準。
一般而言,智能不足的兒童在動作技能方面的表現,多數仍會略差於一般兒童,可藉由物理與職能治療的方式來加以訓練;在認知能力的發展上,仍會比一般兒童較為遲緩,所以在教育課程上的編製、或是教材教法上的改變,甚至以個別教育計劃方案來協助;另外在語言的表現上,也多數會較一般兒童來得緩慢,如在語言的理解與表達能力上,甚至伴隨發音的問題,針對此部份,可藉由語言治療來協助改善。
目前對於智能不足兒童在教育安置上,大致有以下幾種,不管是哪一種安置,都是為了協助智能不足兒童可以發揮其最大的潛能,並能適應社會生活:
(一)資源班:兒童大部分的時間在普通班級上課,而在少部分時間,例如:中午午休或是課餘時間到資源班學習,通常接受此類教育者,為障礙程度等級較輕的兒童。
(二)特殊班:班級的學生為智能不足的學生,由老師特別針對學生的能力與學習狀況需求為主。
(三)特殊學校(啟智學校):學校以收納智能不足的學生,再施以特殊教育,此類學生以中重度智能不足者居多。
(四)養護機構:多由社會福利部門所設立,多採住宿方式,以生活自
理訓練或是療育復健為主的服務。
家有智能不足兒童,父母親的壓力與辛苦都是不在話下的,但也唯有以更寬廣的心來面對,才能讓智能不足的孩子在愛與希望中成長,建議可採以下幾點來協助孩子:
(一)早期發現,早期療育:如果能夠及早發現兒童在智能方面的能力較弱,那麼可針對兒童較弱的部分加以補強或協助,而且發現年齡越小,可塑性越高,接受教育及訓練的成效也越顯著,再者智能不足者其運動功能發展往往也較遲緩,間接會影響兒童對環境的探索學習,而影響智能發展。
(二)重複練習:智能不足的兒童,通常學習能力較差、反應較緩慢,因此,可藉由提供多重刺激(聽覺、視覺、觸覺),並於日常生活中,隨時隨地教導其各類生活知識及技能,並加以重複不斷的練習,以協助其各種知識的吸收。
(三)老師家人,全力配合:在協助智能不足兒童各方面的學習時,如果能夠大家共同參予,全力配合,那麼,對於其學習上的效果會更佳,也能培養出良好的親子或師生關係。例如:老師所設計的個別教育計劃,如果能老師與家長共同執行,加以督促與輔導,那麼更能夠發揮協助孩子的目的。
(四)給予回饋與鼓勵:可藉由正向的鼓勵,適時的提高兒童的自信心與學習動機,也可避免其自信心受挫,產生較高的焦慮,甚至是畏縮的情形,也可以提昇成就水準,另外,也可藉由適當的回饋培養好的行為規範或是消除不良行為。
(五)多提供與他人互動的機會:針對智能不足的兒童,可增加其與人接觸互動的機會,協助其適應社會生活,也可藉此讓其學習與模仿同儕。
(六)適當的輔助學習:因兒童的學習能力不同,需要不同,可針對兒童需要的部分,以輔具協助其學習。例如:電腦輔助教學可依兒童的進度來協助其學習,或是以計算機教其數理運算等等。
(七)協助其發現自己的長處:協助兒童了解自己的需要與限制處,並針對兒童較佳的長處,協助其性向的發展,並訓練其職業技能,讓其能走入社會,過自給自足的生活。
(八)以正向的態度面對:在教導孩子的過程中,必須認清孩子現有的能力,了解其不足的地方,並以適當的期待協助其成長。
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